Sikkerhedskrav ved bedøvelse på private hospitaler og klinikker
1. Basale sikkerhedskrav gældende ALLE former for anæstesi (exkl. lokal infiltrationsanalgesi samt perifer regional analgesi på fingre , tæer, penis, lyske samt i ansigt)
|
Personale uddannet i genoplivning og foretages der årlig øvelse i genoplivning og nødprocedurer
|
Der er defibrillator umiddelbart til rådighed
|
|
Der anlægges der iv. adgang, fraset ved korte (< 15 min) generelle anæstesier til små procedurer (f.eks. maske anæstesi ved tubulation)
|
Ved bedøvelse af børn overholdes DASAIM´s og Sundhedsstyrelsens rekommandationer
og krav
|
|
Der er instruks i genoplivning
| |
2.1. Yderligere sikkerhedskrav ved perifer regional analgesi med eller uden anæstesilæge
(Lokalbedøvelse af et område ved bedøvelse af nerverne til området. Anvendes især ved operationer på arme og ben.)
|
Der anlægges iv-adgang på alle patienter
|
Interscalener blok og intraklavikulær blok lægges af andre end en anæstesilæge
|
|
Deltagende personale er uddannet i observation og behandling af komplikationer i forbindelse med perifer regional anæstesi og brug af lokalanalgetika?
| |
2.2. Yderligere sikkerhedskrav ved sedering uden anæstesilæge. (Beroligende medicin indgivet i en blodåre. Anvendes især ved kikkertundersøgelser af mavesæk og tarm og som supplement ved perifer regional anæstesi )
|
Der anvendes alene præparater af opioid- eller benzodiazepinklasserne (alfentanil, morfin, fentanyl, diazepam, midazolam)
|
Der foretages kontinuerlig observation og dokumentation af bevidsthedsniveau, respiratorisk og cirkulatorisk funktion vha pulsoxymetri med alarm, samt blodtryksmåling
|
|
Personalet er uddannet og trænet i brug af ventilations- og overvågningsudstyr
|
Der er altid en assistent til stede
|
|
Personalet er uddannet og trænet i brug af de nævnte lægemidler for at kunne varetage observation og behandling af sederede patienter
|
Der er udstyr til luftvejshåndtering og genoplivning samt relevant medicin (antidoter,
atropin og adrenalin) umiddelbart tilgængeligt
|
3.1. Mindre kirurgiske eller diagnostiske procedurer.
(Mindre operationer eller diagnostiske procedurer, som ikke forventes at blive langvarige (ikke over 2 timer) eller give anledning til kritiske situationer, først og fremmest blødning. F.eks mindre indgreb på arme og ben, herunder kikkertundersøgelser i led, lyske- og navlebrok, åreknuder, operationer på mandlige kønsorganer, mindre gynækologiske indgreb og mindre plastikkirurgiske indgreb)
|
DASAIM minimum standard for overvågning i forhold til relevante operation overholdes
|
Der overvåges anæstesidybde, oxygenering, respiration og cirkulation ved enhver anæstesi
|
|
Der er altid en speciallæge i anæstesiologi til rådighed og vedkommende forlader først klinikken når den sidste patient er vågen og stabil
|
Der føres journal efter gældende regler på alle procedurer
|
|
Der udføres præoperativt tilsyn ved speciallæge på alle patienter
|
Der er en specifik instruks for håndtering af diabetes patienter (hvis sådanne anæsteseres)?
|
|
Der er en plan for og udstyr til håndtering af vanskelig luftvej
|
Alle opvågningspladser er udstyret med oxygen, vakuum og elektricitet
|
|
Der er udstyr til nødtracheotomi
|
Personalet er oplært i opvågningsfunktion
|
|
Anæstesiologen har altid mindst en hjælper, som er uddannet og trænet i assistance til anæstesi samt i genoplivning og behandling af akutte komplikationer
|
Bevidsthedsplan, blodtryk, puls og respiration overvåges på alle patienter
|
|
Der er ved indledningen af anæstesien altid 2 anæstetister tilstede hvoraf den ene er speciallæge?
(ved mindre indgreb kan speciallægen indlede alene)
|
Der er instruks for udskivelse af patienter fra opvågningen f.eks som opvågningsscore
|
3.2. Større kirurgiske procedurer. (Større operationer, f.eks. kunstig hofte, knæ og skulder, større plastikkirurgi, alle operationer i bughulen, herunder kikkertoperationer, fjernelse af livmoder, operationer på nyrer og prostata)
|
Der foreligger en aftale med blodbank
|
Der er mulighed for analyse af akutte blodprøver (hæmoglobin, BS og elektrolytter) og blodgasser inden for ca. 30 min. (på hospitalet eller nærliggende hospital)
|
|
Der er anæstesilæge på (max. 30 minutters) tilkald første postoperativt døgn
| |
3.3. Ekstensive eller specielle kirurgiske procedurer. (Hjerte-lungekirurgi, neurokirurgi, fedmekirurgi og større rygoperationer som større cancerkirurgi og medfødte misdannelser).
|
Der er anæstesilæge/anæstesisygeplejerske tilstede på stuen under hele anæstesien med mulighed for tilkald af yderligere anæstesiologisk assistance
|
Der er infusionspumper i opvågningen
|
|
Thorax – og neuro anæstesi varetages af personale med erfaring fra en sådan afdeling på et offentligt sygehus
|
Der er udstyr til invasiv blodtyksmåling
|
|
Der er speciallæge i kirurgi (det relevante speciale) eller i anæstesi i tilstedeværelses vagt
|
Der er adgang til kontinuerlig temperaturmåling
|
|
Der er mulighed for kapnografi (CO2 måling) på alle patienter, der er kunstigt ventilerede
|
Der er adgang til respirator
|